Co musisz wiedzieć? W skrócie
- Trichotillomania to zaburzenie psychiczne polegające na nawrotnym, kompulsywnym wyrywaniu włosów z różnych części ciała, najczęściej głowy, brwi, rzęs — osoba odczuwa napięcie przed i ulgę po wyrywaniu.
- Powody obejmują stres, lęki, depresję, niską samoocenę, potrzebę kontroli oraz doświadczenia traumatyczne; często współwystępują inne zaburzenia psychiczne.
- Objawy: widoczne ubytki włosów w konkretnych miejscach, krótkie połamane włosy, unikanie sytuacji społecznych, uczucie ulgi po wyrywaniu; diagnoza przez psychologa lub psychiatrę na podstawie wywiadu i obserwacji.
- Leczenie: psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT), zwłaszcza z treningiem odwracania nawyków (HRT); farmakoterapia, np. SSRI; grupy wsparcia i terapia wspierająca; możliwe jest znaczące ograniczenie objawów, choć wymaga to czasu i zaangażowania.
Spis treści
Utrata włosów kojarzy się zazwyczaj z problemami hormonalnymi, genetyką, chorobami skóry czy efektami ubocznymi leczenia farmakologicznego. Jednak nie zawsze źródłem problemu są czynniki fizjologiczne. Istnieje zaburzenie psychiczne, które może prowadzić do znacznej utraty owłosienia – trichotillomania. To stosunkowo mało znana, ale poważna przypadłość psychiczna, która wymaga zrozumienia, empatii i profesjonalnej pomocy.
Czym jest trichotillomania?
Trichotillomania, inaczej nazywana zaburzeniem wyrywania włosów, jest klasyfikowana jako zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (z grupy zaburzeń kontroli impulsów). Osoby cierpiące na to schorzenie mają nieodpartą potrzebę wyrywania sobie włosów z różnych części ciała – najczęściej z głowy, brwi, rzęs, a także z brody, pach, rąk czy miejsc intymnych.
Wyrywanie włosów nie jest przypadkowym gestem. Zazwyczaj jest to działanie powtarzalne, często rytualne, któremu towarzyszy napięcie przed czynnością i ulga po jej wykonaniu. W wielu przypadkach pacjent nie jest w stanie powstrzymać się od tej czynności, mimo świadomości jej szkodliwości. Trichotillomania może prowadzić do widocznych ubytków włosów, uszkodzeń skóry, infekcji, a także obniżenia samooceny i pogorszenia jakości życia.

Psychologiczne podłoże trichotillomanii
Przyczyny trichotillomanii są złożone i zazwyczaj mają charakter psychiczny. Choć konkretne źródła zaburzenia różnią się u poszczególnych osób, specjaliści wskazują kilka głównych czynników psychologicznych:
1. Stres i napięcie emocjonalne
Wyrywanie włosów często jest mechanizmem radzenia sobie z silnym stresem, lękiem lub napięciem. Osoba dotknięta tym zaburzeniem może nieświadomie używać tej czynności jako sposobu na chwilowe złagodzenie negatywnych emocji. Może to być reakcja na sytuacje stresujące – egzaminy, problemy w pracy, konflikty rodzinne czy trudności społeczne.
2. Zaburzenia lękowe i depresyjne
Trichotillomania może występować równolegle z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja, zaburzenia lękowe, fobia społeczna czy PTSD. W takich przypadkach wyrywanie włosów staje się elementem szerszego obrazu zaburzeń psychicznych.
3. Niska samoocena i potrzeba kontroli
Dla niektórych osób wyrywanie włosów to sposób na odzyskanie kontroli w sytuacji, gdy wszystko inne wydaje się wymykać spod niej. Wewnętrzne przekonanie o braku wpływu na swoje życie może prowadzić do kompulsywnego kontrolowania własnego ciała – w tym przypadku poprzez włosy.
4. Przebieg traumatycznych doświadczeń
Trichotillomania może być też reakcją na traumę z przeszłości, taką jak przemoc, molestowanie, opuszczenie czy inne trudne doświadczenia z dzieciństwa. W takim kontekście wyrywanie włosów bywa formą autoagresji, a nawet karania samego siebie.

Objawy i rozpoznanie
Objawy trichotillomanii są często trudne do zauważenia przez otoczenie, ponieważ osoby dotknięte tym zaburzeniem często ukrywają swoje działania z powodu wstydu. Wśród typowych oznak można wymienić:
- widoczne ubytki włosów w określonych obszarach ciała,
- obecność krótkich, połamanych włosów w miejscu wyrywania,
- unikanie sytuacji społecznych (np. basenu, fryzjera, zdjęć),
- uczucie ulgi po wyrywaniu,
- napady kompulsywnego wyrywania w określonych sytuacjach, np. przed snem, podczas nauki, w stresujących momentach.
Diagnoza jest zazwyczaj stawiana przez psychiatrę lub psychologa na podstawie wywiadu klinicznego i obserwacji objawów, często z wykluczeniem innych przyczyn łysienia, jak np. łysienie plackowate.

Leczenie trichotillomanii
Leczenie trichotillomanii jest złożone i długotrwałe, ale możliwe. Wymaga zaangażowania zarówno terapeuty, jak i samego pacjenta. Najczęściej stosowane metody to:
1. Psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT)
To najskuteczniejsza forma terapii w przypadku trichotillomanii. CBT pomaga pacjentowi zidentyfikować wyzwalacze zachowania, nauczyć się nowych strategii radzenia sobie ze stresem oraz zmienić nawyki myślowe i behawioralne związane z wyrywaniem włosów. Często stosuje się też technikę HRT (habit reversal training), czyli trening odwracania nawyków.
2. Farmakoterapia
W niektórych przypadkach lekarz psychiatra może zalecić leki – najczęściej są to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), stosowane w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych. Pomagają one w redukcji napięcia i kontrolowaniu impulsów.
3. Terapie wspierające i grupy wsparcia
Osoby cierpiące na trichotillomanię często czują się samotne i niezrozumiane. Udział w grupie wsparcia lub kontakt z innymi osobami dotkniętymi tym samym zaburzeniem może przynieść ulgę, motywację do walki oraz poczucie wspólnoty.
Trichotillomania a jakość życia
Choroba ta może znacząco wpłynąć na jakość życia. Prowadzi nie tylko do fizycznych skutków, takich jak blizny, infekcje czy trwałe łysienie, ale także do problemów psychologicznych – poczucia wstydu, izolacji, obniżenia samooceny, a nawet depresji. Często osoby chore ukrywają swoją przypadłość przez wiele lat, co opóźnia moment szukania pomocy.
Podsumowanie
Trichotillomania to poważne, choć często bagatelizowane zaburzenie psychiczne. Utrata włosów jest w tym przypadku tylko widocznym skutkiem głębszych problemów emocjonalnych i psychicznych. Zrozumienie psychicznych przyczyn tego zaburzenia jest kluczowe dla skutecznego leczenia i wsparcia osoby chorej. Wczesna diagnoza, psychoterapia i otoczenie pełne empatii mogą znacząco poprawić jakość życia osób zmagających się z trichotillomanią.
Więcej o poradach trychologicznych przeczytasz TUTAJ. Jeśli problem dotyczy Ciebie zapraszamy do KONTAKTU. Odwiedź nas na Instagramie i TikToku.
Zobaczcie efekt leczenia farmakologicznego w Kierach Medical Clinic:

Czy trichotillomania to to samo co łysienie plackowate?
Nie. Trichotillomania jest zaburzeniem psychicznym, które polega na kompulsywnym wyrywaniu włosów, natomiast łysienie plackowate (alopecia areata) to autoimmunologiczne schorzenie dermatologiczne, w którym organizm atakuje mieszki włosowe. Obie choroby mogą powodować ubytki owłosienia, ale ich przyczyny i leczenie są zupełnie inne.
Czy trichotillomania dotyczy tylko dzieci i nastolatków?
Nie. Choć trichotillomania często zaczyna się w wieku dziecięcym lub w okresie dojrzewania, może występować również u dorosłych. Nieleczona może utrzymywać się przez wiele lat. Czasem objawy ustępują samoistnie, ale najczęściej wymagają wsparcia psychoterapeutycznego.
Czy wyrywanie włosów można kontrolować siłą woli?
W przypadku trichotillomanii nie jest to takie proste. Choć z zewnątrz może się wydawać, że to „tylko zły nawyk”, to w rzeczywistości jest to zaburzenie psychiczne, w którym osoba chora ma silny impuls trudny do opanowania. Sama silna wola rzadko wystarcza – potrzebna jest terapia, a czasem również leczenie farmakologiczne.
Jak wygląda leczenie trichotillomanii?
Najskuteczniejszą metodą leczenia jest psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT), zwłaszcza z użyciem techniki odwracania nawyków (HRT). W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić leki, np. antydepresyjne. Dodatkowe wsparcie emocjonalne i edukacja otoczenia są również bardzo ważne w procesie zdrowienia.
Czy można całkowicie wyleczyć się z trichotillomanii?
Tak, wiele osób z trichotillomanią z powodzeniem przezwycięża objawy i odzyskuje kontrolę nad swoim zachowaniem. Leczenie wymaga jednak czasu, zaangażowania i często wsparcia specjalistów. Nawroty są możliwe, zwłaszcza w sytuacjach stresowych, ale dzięki terapii można nauczyć się skutecznych strategii radzenia sobie.